obésité

Sujet: obésité 2007-01-31, 12:15 am

Définition
L'obésité est un "état caractérisé par un excès de masse adipeuse répartie de façon généralisée dans les diverses zones grasses de l'organisme". Définition extraite du Dictionnaire de Médecine Flammarion. Le plus souvent, l'obésité est appréciée par le poids mais il faut noter qu'il n'y a pas de stricte équivalence entre poids et obésité puisque dans le poids interviennent, outre la masse grasse, le tissu osseux, l'eau et le muscle.
L'obésité est définie par un Indice de Masse Corporelle (IMC) ou Body Mass Index (BMI). L'IMC est calculé en divisant le poids de la personne par le carré de sa taille (Kg / m2). Si cet indice est supérieur ou égal à 30, l'individu est considéré comme obèse. Entre 25 et 30, on parle de préobésité. A partir de 40 Kg / m2, on parle
d'obésité morbide. C'est le seuil à partir duquel on risque de voir apparaître une morbidité secondaire à différents types de complications.

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Epidémiologie
L'obésité est devenue la première maladie non infectieuse de l'Histoire. C'est une véritable épidémie qui frappe aussi bien les pays industrialisés que les pays en voie de développement. L'Organisation Mondiale de la Santé place actuellement sa prévention et sa prise en charge comme une priorité dans le domaine de la pathologie nutritionnelle.
- Sur 6 milliards d'individus, 3 milliards sont sous-alimentés et les autres sont en train de devenir obèses.
- 50 % des américains sont en surpoids et 25 % franchement obèses.
- Dans certaines îles du Pacifique, l'obésité affecte près de deux tiers de la population.
- L'Europe compte 30 % d'adultes en surpoids et le nombre d'enfants obèses a doublé en cinq ans.
- On dénombre en France 8 millions d'obèses, de 100 000 à 200 000 obésités massives (IMC > 40). Un tiers de ces patients sont hypertendus, un tiers diabétiques et un tiers hyperlipidémiques.
- Sur le plan national, la prévalence de l'obésité a augmenté d'environ 45 % entre 1987 et 1996.
- D'un point de vue régional, il y a une répartition très inégale de ce phénomène sur le territoire français : les campagnes sont plus affectées que les villes, le pourtour méditerranéen subit une évolution particulièrement rapide et défavorable...La Corse est la région où il y a la plus forte prévalence de France avec un maximum de
24 % d'obèses.
- Une progression inquiétante car elle porte sur des individus de plus en plus jeunes.
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Les causes de l'obésité
Plusieurs facteurs permettent d'expliquer l'obésité :

1 / les facteurs génétiques : ils ont un rôle indéniable mais ne sont pas les seuls responsables

Un petit nombre de gènes aurait un impact important sur la corpulence et le pourcentage ou la distribution régionale de la masse grasse.
Les enfants en surpoids âgés d'un dizaine d'années ayant au moins un parent obèse ont un risque de 80 % de devenir obèses à l'âge adulte contre 10 % de risque si les deux parents sont maigres.

2 / les facteurs endocrinologiques : dérèglements hormonaux, glandulaires

3 / autres facteurs médicaux

4 / les facteurs environnementaux et les modifications comportementales

- la malbouffe avec une alimentation trop riche (nourriture à haute teneur en graisses).
Les populations occidentales ont tendance à consommer moins de calories et moins de graisses qu'en 1960 alors qu'elles grossissent régulièrement. Cela s'explique par un changement du style de vie qui devient de plus en plus sédentaire.

- manque d'activité physique : il existe un réel déséquilibre entre l'alimentation ingurgitée et celle dépensée.

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Les risques encourus
L'obésité est un facteur de risque majeur associé aux maladies suivantes :
- Hypertension artérielle
- Diabète non insulinodépendant de type II
- Maladies cardiaques
- Risques plus important pour certains cancers comme le cancer de l'intestin et le cancer du sein
- Autres : cholestérol, apnée du sommeil, arthrose, infertilité, insuffisance veineuse, reflux gastro-oesophagien, incontinence urinaire
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Les traitements de l'obésité
1 / Régime associé à une activité physique

2 / Traitement médicamenteux

Deux médicaments sont disponibles actuellement :

La sibutramine, commercialisée en France depuis mai 2001. Elle agit comme inhibiteur de la recapture de la serotonine et de la noradrénaline. Les principaux effets secondaires sont une augmentation de la fréquence cardiaque (+ 3-7 bpm) et de la pression artérielle au repos (+ 2-3 mmHg). Elle ne doit être prescrite, après révélation de l'inefficacité d'un régime seul, qu'aux patients dont l'IMC est au moins égal à 30 kg/m2 ou à 27 kg/m2 et présentant un facteur de risque supplémentaire tel que le diabète de type II ou une dyslipidémie.
Le Xénical qui bloque une partie de l'absorption des graisses ingérées dans les aliments (30 %). Il permet d'éliminer 30 g de graisses par jour soit l'équivalent de 300 calories. Il n'a pas d'effets secondaires sur le système nerveux, cardiaque ou pulmonaire. Il agit uniquement sur l'intestin.

Rappelons que les médicaments coupe-faim, les anorexigènes, ont été retirés du marché européen en avril 2000. Ils sont soupçonnés d'avoir de graves effets secondaires.
3 / La chirurgie esthétique

4/ Les procédés chirurgicaux qui sont souvent indiqués dans les cas d'obésité morbide. C'est le cas de la gastroplastie qui a pour but de diminuer la capacité de l'estomac en le divisant en deux compartiments comme un sablier. Le passage étroit est créé à l'aide d'un anneau.
L'utilisation de la chirurgie laparoscopique permet d'éviter une grande incision de l'abdomen.

Sujet: Re: obésité 2007-01-31, 6:05 am

J'ai essayé le fameux médicament Xénical sur une période de 6 semaines. Premièrement, ce médicament n'est pas couvert par le régime d'assurance maladie et coûte environ 200$ par moi.

Deuxièmement, vous avez intérêt à surveiller votre consommation de matières graisseuses car ce médicament agit directement sur l'intestin pour empêcher l'absorbtion des graisses. Suivez ma réflexion, si l'absorbtion des graisses ne se fait pas, où vont-elles? Bingo! Elles s'en vont directement dans vos selles! Conseil d'amie: surveillez votre consommation de graisses ou sinon trainez toujours avec vous des vêtements de rechange!!!!!!!! Pas drôle du tout...

Sujet: Re: obésité 2007-02-01, 10:27 pm

moi aussi j'ai pris ce fameux xenical....ca ma couter un bras quand il venait de sortir...il est préférable de ne pas avoir de partenaire sexuel a ce moment la....pour la perte de poids boff....c mental car tu veux tellement pas absorber de nourriture pour.......que ca te coupe la faim... c carément dégeux cette pillule bleu